Menopause：绝经期症状频带与血管功能障碍有关

一项最新数据分析揭示，绝经期疼痛的高频率和比较严重相对与毛细血管基本功能失常和日常生活精确度下降有关。美国印第安纳大学医学院Kerry L.Hildreth哈佛大学及其同僚对138例年龄19~70岁的异性恋数据进行了分析，将其分为绝经前期、栅绝经后期或后期、绝经后后期或后期三组。处于绝经前期（n=41）的患者有规律的越来越年期（21~35天），且越来越年期无波动，年龄19~49岁。通常，年龄43~56岁的异性恋若捕捉到到不规律的越来越年期，则度量为栅绝经期。该组患者被有利于分为栅绝经后期（n=25）和栅绝经后期（n=26）。前者度量为数2个越来越年期的生命期长度波动数7天，后者度量为数2个翌年无更年期或闭经。绝经后期异性恋展示出为数有12个翌年的闭经，年龄在50~70岁。该组也被有利于分为绝经后后期（n=22）和绝经后后期（n=24），前者度量为患者高达6年无越来越年期，后者指绝经持续6年以上。数据分析者通过医学影像扫描测量肺水肿和内皮基本功能，以断定颈动脉顺应性和肱动脉血东流介导的扩张（FMD）。采用绝经期疼痛癫痫（MSL）在3个翌年期间分析患者的越来越年期疼痛。具体来说，MSL被用来分析8种心理、9种毛细血管关系紧张和10种浑身疼痛的愈演愈烈高频率和比较严重相对。采用20项东流行病学数据分析当中心（CES-D）癫痫分析每周抑郁形如。采用Utian日常生活精确度癫痫（UQOL）通过非议职业、肥胖、情感和性以分析日常生活精确度。采用单诱因方差分析断定绝经各不相同收尾的差异。采用Pearson相关分析断定毛细血管指标与MSL、CES-D和UQOL的关系。数据分析者称，尽管在栅绝经期异性恋当中尤其普遍，但绝经所有收尾的患者均经历了越来越比较严重的绝经期和抑郁形如以及日常生活精确度下降。数据分析发现，颈动脉顺应性和FMD与毛细血管舒缩和浑身疼痛如潮热的愈演愈烈高频率和比较严重相对呈负相关（P值均<0.05）。日常生活精确度与颈动脉顺应性呈正相关（P=0.01）。数据未揭示颈动脉顺应性或FMD与CES-D评分有关。数据分析者发现，尽管越来越年期疼痛的愈演愈烈高频率和比较严重相对以及日常生活精确度下降与毛细血管基本功能障碍有关，但抑郁形如无此相关性。数据分析者建议有利于着手数据分析探讨这些相关性的潜在诱因，如黏膜或氧化应激。Hildreth表示，数据分析结果表明，绝经过渡期是异性恋肥胖的关键时期，同时也凸显了其与心毛细血管和心理肥胖之间的关系。该数据分析不能得出任何因果关系的结论，但结果可能会鼓励临床医生除了处理传统心毛细血管危险诱因如血压、血脂、血糖和肥胖内外，还应重视并常规询问绝经各不相同收尾异性恋的生理、心理和情绪方面的疼痛。专家点评JoAnn Pinkerton美国弗吉尼亚大学肥胖系统当中年肥胖部门妇产科教授北美绝经期协会执行主任既往数据分析表明，有潮热疼痛的异性恋患心肌梗塞的后果越来越高。绝经本身不会引起心肌梗塞。然而，异性恋在绝经后10年的心肌梗塞发病率总体呈上升趋势。皮质醇减少，加上其他日常生活习惯如高脂饮食、每晚喝杯酒或久坐不动，则会增加患心肌梗塞的后果。皮质醇似乎对动脉内膜有积极直接影响，越来越容易保持毛细血管弹性，使其能够根据血东流量收缩和扩张。这项数据分析发现，绝经疼痛越来越频繁或越来越比较严重的绝经后异性恋愈演愈烈肺水肿和毛细血管基本功能障碍的概率越来越高，后两者均与心肌梗塞后果增加有关。有频繁和/或比较严重绝经期疼痛的异性恋需分析自身肥胖后果和获益，包括血压、血糖和血脂水平，因为这些会直接影响其患心肌梗塞的后果。绝经期增重的异性恋，尤其是腹部脂肪增加，患糖尿病和心肌梗塞的后果越来越高。日常生活方法改变可帮助绝经期异性恋减缓患心肌梗塞的后果。这些包括：规律有氧运动，每天30分钟或每周150分钟；每晚睡眠数7小时；控制情绪压力；参与社交；肥胖饮食，如地当中海饮食；尽量避免增重（BMI>25 kg/m2）。除了肥胖饮食和积极日常生活方法内外，在60岁以下或10年内绝经的异性恋当中，甲形如腺激素医学上与心肌梗塞和死亡率减缓有关。甲形如腺激素医学上不是防范心肌梗塞的主要原因，但对于有比较严重绝经期疼痛或心肌梗塞后果极高的异性恋，在相比之下绝经期时服用或许对胸腔可取。将会需着手越来越多数据分析来了解黏膜、氧化应激和皮质醇对绝经后毛细血管波动的直接影响。潮热是否对毛细血管转化成了直接影响？还是潮热为皮质醇下降的标志？若用其他工具放射治疗潮热，能否带来同等毛细血管获益？虽然不建议采用皮质醇防范心肌梗塞，但了解相比之下绝经期或60岁以下女用皮质醇对胸腔的可取直接影响很极其重要，这越来越容易了解皮质醇的功用或其不够对异性恋心肌梗塞后果的直接影响。早期出处：Hildreth, Kerry, L., et al. Vascular dysfunction across the stages of the menopausal transition is associated with menopausal symptoms and quality of life. Menopause. April 9, 2018.