妇产基本功 | 14 个案例带你点出性激素六项

01

23 岁，节操更年期不有规律，现已输精管 4 个年末，性激素检测结果:

FSH: 2.5IU/L，LH: 3.5IU/L，E2: 21pg/mL，P: 0.21ng/mL，PRL: 93ng/mL，T: 0.2ng/mL。

统计分析：首先要看激素数值，这个病童激素 0.21ng/mL，近期没卵子。便看 FSH、LH，较高促性腺激素，便看荷尔蒙，＞25ng/mL，极较高荷尔蒙胆固醇。转化极较高血压，综合来看，这个病童应当是因为极较高泌乳素胆固醇引致的中枢性闭经。

02

26 岁，节操更年期有规律，末次更年期 2015-01-01，静脉注射一段时间 2015-01-12，静脉注射前少存量流血，性激素检测结果:

FSH: 35IU/L，LH: 40IU/L，E2: 102pg/mL，P: 4.5ng/mL，PRL: 18.4ng/mL，T: 0.5ng/mL。

统计分析：有些班上认出这个单子上 FSH、LH 这么极较高，必要病症腹腔年前衰、腹腔功能不全，要知道，腹腔年前衰的病症是需要转化极较高血压 (输精管＞4 年末) 至少两次相隔 4 周以上的检验结果才能病症的。激素＜5ng/mL，未曾卵子，但也不在年前乳腺期高水平，FSH、LH、E2 都急剧下滑，腹腔周期中，有一个时期始终保持这三个激素都急剧下滑的情况，转化末次更年期和静脉注射一段时间，这个病童也许始终保持屯卵子期。

03

30 岁，节操更年期有规律，更年期第 2 天性激素检测结果:

FSH: 6.2IU/L，LH: 4.5IU/L，E2: 52pg/mL，P: 0.20ng/mL，PRL: 10.4ng/mL，T: 0.48ng/mL。

统计分析：这个没人可统计分析的，几个激素都在年前乳腺期高水平，和极较高血压相符。

04

24 岁，节操更年期不有规律，3～5 天/1～2 个年末，存量中，更年期第 2 天性激素检测结果:

FSH: 4.5IU/L，LH: 13.2IU/L，E2: 60pg/mL，P: 0.21ng/mL，PRL: 35ng/mL，T: 1.2ng/mL。

统计分析：P＜5ng/mL，未曾卵子，LH＞10IU/L，而 E2 高水平还没极较高到要卵子的高水平，加之 LH/FSH＞2，而且有极较高 T 胆固醇，转化患儿稀发卵子的极较高血压，应当病症为多囊腹腔综合征，这种算是相当的现代的激素了，极较高荷尔蒙胆固醇、年前乳腺期稍极较高的尿酸都符合 PCOS 内分泌不同之处。

05

27 岁，节操更年期不有规律，现已输精管 3 个年末，性激素检测结果:

FSH: 3.5IU/L，LH: 18.3IU/L，E2: 60pg/mL，P: 0.25ng/mL，PRL: 50ng/mL，T: 0.5ng/mL。

统计分析：根据 LH/FSH＞2 也不难病症这个病童也是 PCOS，但是荷尔蒙在情况下范屯内、荷尔蒙急剧下滑，有的班上则会只不过地认为是极较高荷尔蒙胆固醇。

06

20 岁，13 岁免疫缺陷后，更年期不有规律，现已输精管 4 个年末，性激素检测结果:

FSH: 0.5IU/L，LH: 1.8IU/L，E2: 10pg/mL，P: 0.2ng/mL，PRL: 10.2ng/mL，T: 0.3ng/mL。

统计分析：FSH、LH、E2 都较高，PRL 也不极较高，选择是外周、输卵管病变引致的较高促性腺激素性闭经。

07

37 岁，节操更年期有规律。更年期第 2 天性激素检测结果:

FSH: 13.7IU/L，LH: 2.48IU/L，E2: 40pg/mL，P: 0.22ng/mL，PRL: 18.6ng/mL，T: 0.2ng/mL。

统计分析：PRL、E2、P 都在情况下范屯内，年前乳腺期 FSH＞10IU/L，转化年龄，选择腹腔储备功能下滑。

08

28 岁，闭经 3 年，既往更年期 15 岁，5～7 天/1～3 个年末，性激素检测结果:

FSH: 54IU/L，LH: 38IU/L，E2: 30pg/mL，P: 1.5ng/mL，PRL: 11.2ng/mL，T: 0.2ng/mL。

统计分析: E2 始终保持年前乳腺期高水平，PRL 情况下范屯内，FSH＞40IU/L，转化闭经 3 年的极较高血压，可以病症腹腔年前衰。

09

28 岁，节操更年期有规律，输精管 42 天，性激素检测结果:

FSH: 4.2IU/L，LH: 3.6IU/L，E2: 480pg/mL，P: 23.5ng/mL，PRL: 10ng/mL，T: 0.5ng/mL。

统计分析：这个就有点陷阱了，P＞5ng/mL，明确指出已经卵子，有班上则会统计分析再加黄体期，但是该患儿的 FSH、LH 较高，尿酸和激素都明显急剧下滑，转化输精管极较高血压，选择更年期。

10

27 岁，更年期不详，性激素检测结果:

FSH: 5.1IU/L，LH: 4.6IU/L，E2: 112pg/mL，P: 10.2ng/mL，PRL: 11.3ng/mL，T: 0.3ng/mL。

统计分析：P＞5ng/mL，明确指出已经卵子，FSH、LH 情况下范屯内，尿酸和激素急剧下滑，选择黄体期高水平。这个患儿和第 9 个患儿是不是有相同的地方，也有不尽相同的地方？对于这种更年期不有规律、又带状肿大、有输精管史的病童，我们需要额外伦 β-hCG 以排除更年期，不然，很容易经常出现已「踩坑」现已象。

11

25 岁，更年期不有规律，基础体温单相，更年期第 3 天性激素检测结果:

FSH：1.83 IU/L，LH: 2.35IU/L，E2: 135pg/mL，P: 1.2ng/mL，PRL: 10.86ng/mL，T: 0.25ng/mL。

统计分析：FSH 和 LH 都相当较高，但是尿酸却能达到 135pg/mL，是怀孕了？但是激素也相当较高。这时候需要为了让超声波来协助病症，超声波发现已有残留乳腺，这就解释了雌激素高水平极较高，电阻器抑制 FSH、LH。

12

32 岁，经存量减少 2 年，更年期周期第 23 天性激素检测结果:

FSH: 3.8IU/L，E2: 188.9pg/mL，P: 17.3ng/mL，PRL: 10.8ng/mL，T: 0.39ng/mL。

统计分析: 尿酸、激素高水平都极较高，根据静脉注射一段时间选择黄体期，其他激素也都在情况下范屯内。

13

20 岁，更年期周期延长，既往更年期周期 35 天，半年前二胎一次，后更年期周期延长为 2 个多年末。末次更年期 2015-01-03，2015-01-20 静脉注射伦性激素检测结果:

FSH: 4.7IU/L，LH: 6.2IU/L，E2: 11.8pg/mL，P: 0.49ng/mL，PRL: 7.5ng/mL，T: 0.42ng/mL。

统计分析: 荷尔蒙、荷尔蒙情况下范屯内，尿酸相当较高，而 FSH、LH 也未曾见反馈性急剧下滑，选择为外周、输卵管功能情况，当面极较高血压，患儿更年期第 5 天起口服复方短效口服避孕套，未曾按时停药。避孕套的作用机制是抑制外周-输卵管-腹腔轴，同时避孕套未曾人工合再加的雌孕激素，其化学结构上有别于天然甾体激素，所以无法如前所述测得，因此经常出现已上述结果。

14

23 岁，输精管 2 年末，更年期周期 35～40 天，末次更年期 2012-10-14，2012-12-17 静脉注射伦性激素检测结果:

FSH: 9.7IU/L，LH: 86.2IU/L，E2: 305.4pg/mL，P: 0.68ng/mL，PRL: 21.2ng/mL，T:0.69 ng/mL。

统计分析：激素较高，此时都已曾卵子，极较高尿酸、极较高 LH，选择此时有未曾再加熟乳腺，且已经叫停正反馈，诱发 LH 峰，现已在在在屯卵子期，预计 2 周便更年期。超声波检伦也证实了右侧腹腔见乳腺 2.0 cm。

校对： 黄建琴