宫腔镜术前低剂量 400ug 米索前列醇不能使患者受益

宫腔镜健康检查是常用的照护手段，原则上于治疗法卵巢肾脏囊肿及粘膜下肌瘤、宫腔粘连及宫腔口内等妇科疾病。对于未产型肾脏，练成前常需使用 9～10 号 Hegar 扩宫棒扩充肾脏口以可容宫腔镜，而宫腔镜健康检查的肾衰竭主要源于此项转换，如肾脏碎裂和卵巢切开，常绝经后异性恋及未怀孕的异性恋。循证医学数据揭示，练成前给药、药物或舌下含服米索世界领先酸皆可软化肾脏，使得肾脏链条扩充部将降低 14%～39%。但是这些是与安慰剂对比的科学研究结果，目前为止尚不 200 μg 和 400 μg 份量间的对照科学研究。

最近，黎巴嫩圣约瑟夫大学妇产科的 Kesrouani 等就练成前药物米索世界领先酸扩充肾脏进行时了一项随机双盲临床试验，科学研究提示宫腔镜健康检查练成前药物 400 μg 米索世界领先酸的扩充肾脏效果十分要强 200 μg，且药物副中间体提高，文章最近发表在 Gynecol Obstet Invest 上。

试验纳入了黎巴嫩圣约瑟夫大学附属医院的 70 名病症，全面抽样病人后，低浓度一组调配 30 事例，高浓度一组调配 35 事例，全麻前 1 h 应予药物药物。练成中记录很小和最大的 Hegar 棒型号、肾脏裂伤、出血、卵巢切开可能会和外科手练成等待时间，扩宫难易程度通过李克特智力测验审计。处方后至练成后 6 h 内记录病症不适主诉。

4一组扩充肾脏口至 10 号扩宫棒的难易程度无一组间差异（4.1 分 VS 4.0 分），转换等待时间分别是 23.6 min 和 25.5 min，低浓度一组两位再次发生切开（6.7%），皆为前位卵巢，高浓度一组未再次发生。腹部绞痛的再次发生部将高浓度一组是低浓度一组的两倍，恶心、呕吐也越来越常高浓度一组。科学研究结果说明了，4一组的练成中即练成后肾衰竭无差异，且原则上未见气喘中间体。

既往科学研究揭示练成前应予 400 μg 米索世界领先酸可以扩充肾脏 10 mm，对于很难接受给药者可以选取舌下含服给药，30 min 才会降到血药浓度高峰，给药者 2～4 h 可再考虑清宫。而该科学研究数据揭示，练成前药物 400 μg 浓度的米索世界领先酸并很难使病症受益反而提高药物不良中间体，但是应予 200 μg 米索世界领先酸时需要全面审计卵巢切开的风险，注意轻柔外科手练成转换。

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编辑： 高瑞秋