JCO：子宫颈上皮内瘤大变Ⅲ级者，其它部位的HPV相关风险长期持续增加

子宫角质层内瘤渐变（cervical intraepithelial neoplasia CIN）：将子宫角质层非近似于水肿至原位恶性肿瘤这一都和列恶性肿瘤前病渐变的连续处理过程称为子宫角质层内瘤渐变。根据巨噬细胞改渐变程度和异型巨噬细胞范围可将CIN分作三级：Ⅰ级为轻度不近似于水肿，不近似于巨噬细胞集中于角质层下1/3；Ⅱ级为中度不近似于水肿，不近似于巨噬细胞主要位于角质层下1/3～2/3层，巨噬细胞碱性尚存；Ⅲ级为重度不近似于水肿和（或）原位恶性肿瘤，病渐变巨噬细胞完全或全部占据角质层全层，伴有钚相增多，碱性消逝。大略CIN有15%可其发展为乳头恶性肿瘤，其中CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级其发展到恶性肿瘤的危险都为15%、30%和45%。最近的一期JCO上刊登了一篇深入研究，该深入研究聚焦了被胃癌为乳头角质层内瘤渐变Ⅲ级（CIN3）的男人患全人类状瘤病毒（HPV）特别恶性肿瘤渐变和恶性肿瘤前病渐变的可能才会。这种可能才会的认知对阻拦病因进展和持续性其它HPV特别的恶性肿瘤渐变和恶性肿瘤前病渐变的愈演愈烈其发展至关重要，通过在胃癌为CIN3时，重新考虑接种接种HPV持续性接种和/或高度关心其他HPV特别的和恶性肿瘤前病渐变。深入研究人员对瑞典全国解剖和巨噬病理学临床提出申请一个中心（PALGA）选用了1990-2010初被病因为CIN3的男人，并与没有CIN3的男人相给定增设准确率。随后，提取1990-2015初在性器官区和口咽部的有长期性HPV特别性和高级别病渐变的所有病患者，对性器官、、和口咽部的恶性肿瘤渐变和恶性肿瘤前病渐变的愈演愈烈率的通量完成估算。共有178036名男人投身于该深入研究；89018名既往病因为CIN3，和89018无CIN3既往两书的给定准确率。有CIN3既往两书的性工作者的HPV特别的恶性肿瘤渐变和恶性肿瘤前病渐变可能才会上升，恶性肿瘤的愈演愈烈率通量为3.85（95% CI，2.32-6.37）角质层内瘤渐变3级的RR为6.68（95% CI，3.64-12.25），性器官恶性肿瘤的RR为4.97（95% CI，3.26-7.57），性器官角质层内瘤渐变3级的RR为13.66（93% CI，9.69-19.25），恶性肿瘤的RR为86.08（95% CI，11.98-618.08），角质层内瘤渐变3级的RR为25.65（95% CI，10.50-62.69），以及口咽恶性肿瘤的RR为5.51（95% CI，1.22－24.84）。即使经过长达20年的长时间随访，这种可能才会仍停滞相当大上升。这项以人群基础上的深入研究说明：被病因出CIN3后，病患者与性器官区域、口咽部HPV特别的恶性肿瘤渐变和恶性肿瘤前病渐变的可能才会才会长时间停滞上升。为持续性这种可能才会的上升，在这类病患者中完成某些措施如强化筛查或接种接种接种是必要的。原始说是：Ebisch RMF, Rutten DWE，et al.Long-Lasting Increased Risk of Human Papillomirus-Related Carcinomas and Premalignancies After Cervical Intraepithelial Neoplasia Grade 3: A Population-Based Cohort Study.J Clin Oncol. 2017 May 25:JCO2016714543. doi: 10.1200/JCO.2016.71.4543. [Epub ahead of print]本文都和梅斯外科（MedSci）原创编译抄录，转载需授权！