此「压疮」非彼压疮：处理失禁溢三大方法四个注意

痉挛在每个眼科单元都有之后发生，会给病者自身及药剂师促使太大的负担。病理上，痉挛皮肤病会与最罕见的受压适度烧伤同时存在，因为患有痉挛皮肤病的毛发显得异常沉重，如在此时如此一来有外来的受压、剪切力或空气阻力的话，就比平时更容易之后发生压疮。

求助琐：请教痉挛皮肤病的化疗工具

近日，笔者在某微信群有群友在求助「压疮」的执行工具。图片数秒，同行们纷纷献计献策，告知该病例无论如何是痉挛皮肤病，而非受压适度烧伤。

无独有偶，丁香园中会眼科论坛也有站友在发琐求助痉挛皮肤病的执行工具：

我所在重症监护室，由于卧床痉挛的病者多，痉挛皮肤病的之后发生率较较低。原来用辅大自制的一种油剂外涂，轻度皮炎撕裂较好，重度撕裂缓慢而且差。现在公立医院的自制药不能产出了，请教有什么好办法，见效快又经济呢?

痉挛皮肤病是痉挛病者罕见的并发症，痉挛皮肤病的之后发生是可以通过即时合理的眼科干预来不致的。因此，有应当对痉挛皮肤病的眼科开展争辩。

病理须知：痉挛皮肤病与受压适度烧伤的鉴别其所

2007 年，Gery 等提出痉挛相关皮肤病（IAD）的概念。IAD 是由于毛发渗透到于如厕中会而引起的一种刺激皮肤病，主要之后发生于会、骶尾部、臀部、腹股沟、男适度的阴囊、女适度的、腰部的内侧及后部。其主要表现为斑点、红疹、先用、糜烂甚至毛发的剥脱，伴或不眩晕感染。

痉挛皮肤病与受压适度烧伤的鉴别其所：

三步制定：痉挛皮肤病的公共卫生与化疗计划

IAD 公共卫生的重点就是让刺激适度的肾脏和粪远离毛发，同时可以常用毛发受保护剂来借助公共卫生。以外国际上对于 IAD 的防治，通常都是采取洁净、润肤和受保护这三个步骤来实现的。

第一步：毛发洁净

1. 毛发洁净要这样一来的年前，以减少肾脏和粪对毛发的刺激。

2. 洁净时水温不可过较低。

3. 洁净用品可引入一次适度医用无纺布。

4. 洁净时节奏轻柔，勿用力碰撞毛发。

5. 决定引入冲洗方型式则眼科痉挛病者。

6. 不决定常用碱适度肥皂来洁净阴道毛发。洁净溶液省辖用不分作有香精和刺激物且 pH 相对之下健康毛发的系列产品，决定 pH 5.4～5.9。

详见：以外国际上有免冲洗的毛发洁净液，国际上还不多见。最可先进的是一种；还有的毛发洁净液，可以同时完成洁净、润肤和受保护的关键作用，还没有在中会国大陆证券交易所。

第二步：毛发浇灌

主要是所称温水剂或润肤剂。温水剂（如）的关键作用是锁住叶状的水分，提较低根部的湿润程度，减少干燥。润肤剂的关键作用是空缺叶状细胞时有的细胞内，使得毛发表面更加的光滑并能空缺毛发第二道时有的小裂缝。

详见：润肤剂要比温水剂更加有效率，因为痉挛时的毛发并不需要那么多水分。

第三步：毛发受保护

毛发受保护剂的常用是在毛发表面形成粉红色或半粉红色的第二道，受保护毛发叶状不受到刺激适度容器的冲刷。

详见：以外病理上常用的毛发受保护剂可归纳为 6 大类，分别是绿豆剂类、油剂类、膏剂类、粉红色超薄类、抗生素类、无痛毛发受保护膜类。每一种受保护剂均有其表现形式，病理上有另行常用也有共同常用。

病理实践：痉挛皮肤病的解决计划

1. 轻度痉挛皮肤病的眼科

主要是找回痉挛或腹痛的情况开展腹水执行，在洁净、温水毛发的改进，当病者下床社交活动或轮椅时常用有着吸取关键作用的垫料或其他抽取分析方法软件，在其他时时有尽量将病者的局部毛发渗透到在空气中会，开展功能练功。

关于抽取器具常用：有研究常用内置避孕套条及一次适度气管穿孔抽取粪液，均得到良好特性。也有历史文献就人工肛袋、气管穿孔、气囊导尿管和病理分析方法非常，认为人工肛袋值得病理推广分析方法。

据历史文献媒体报道，在大便痉挛危重病者内置于避孕套条，并在肛周涂上济安舒能取得显着特性。内置型式避孕套条吸取适度能短时间内，非常简单易配置，任何均一定会跳到，缺点为燃烧室不顺畅，需每 6～ 8 h 必须更换 1 次。

2. 中会度痉挛皮肤病的眼科

在轻度病者眼科的改进，不致局部毛发受到碰撞，在祛除便渍后除去锌氧油、山茶油、美宝等药物。

据历史文献媒体报道，除去美宝，这样一来有效率加快病者的创面撕裂速度，降低皮炎复发率。这主要是因为美宝有着解毒药、消肿生肌的特性，还能使创面处于湿润状态，为创面撕裂包括良好的生态环境。

3. 重度痉挛皮肤病的眼科

在上述眼科工具的改进，无可避免病者的局部毛发渗透到于空气中会，分析方法碱型式乙酸钠铝等收敛剂，同时分析方法抽取分析方法软件不致毛发受到潮湿等刺激。

工具一：引入毛发受保护膜共同造口绿豆开展化疗

（1）在会位施放造口绿豆，吸取 6 min 后将多余的造口绿豆清理掉；

（2）随后将 3M 毛发受保护膜在距离病者毛发 20 cm 近处开展施放，施放药物若无过多；

（3）近 30 s 后受保护膜可完全干燥。

工具二：分析方法藻酸矿共同水胶体眼科的特性，与造口保养品绿豆相对有着更加显着的特性。

4. 真菌适度皮疹的针对眼科

获取病者酮类的绿豆剂或药膏，即时检查病者究竟存在鹅口疮、真菌适度炎，开展即时的腹水化疗执行。

工具：持续保持局部毛发洁净，可先用温开水从根本上洁净被如厕先用的毛发，后用生理矿水从根本上洁净毛发，用冷藏干棉球抹干，如此一来用氧气风吹 5～10 min，待毛发干后如此一来将事可先磨好的酮康唑绿豆、氯雷他定绿豆敷于创面毛发上。

常用的毛发受保护剂

3M 无痛受保护膜：不分作甲苯，可运用于已损毁的血块，对血块一定会显现出疼痛刺激，有温水润肤的，能减少毛发与床单衣物的碰撞，不致之后宇宙学损害，同时有着透气适度较低的表现形式，长时时有常用一定会引起毛发化学系适度质之后发生发生变化，促进毛发撕裂。

毛发受保护膜：分析方法造口保养品绿豆、毛发受保护膜、一件型式造口袋及造口袋拉链等开展毛发受保护，有着配置非常简单、特性满意、并可缩短肛周毛发眼科时时有的优势。

赛肤润：赛肤润是一种过氧化脂肪酸脂，分作有亚油酸、棕榈油、硬脂酸寄生植物和 VitE 等成分，是一种化疗和公共卫生毛发受损的容器喷雾剂。在病者排便后立即用卷曲袜子或湿纸巾蘸温水洁净肛周毛发并擦干，常用赛肤润喷于除皮损处外的其他皮炎口腔，这样一来大幅提高受保护毛发的特性。

之后提醒：公共卫生首战于化疗

1. 不决定常用肥皂来洁净阴道毛发。

2. 不可用擦拭法，尽量引入冲洗或轻拍型式洁净。

3. 禁止在血块上常用碘伏等消毒。

详见：在血块做成上消毒水其实就等于是让血块无法撕裂一样，因此，一开始就切勿消毒，无论如何用冷藏用水冲洗干净，仔细清空坏死组织起来就可以了。

4. 慎重考虑：有吸水适度强劲、不外漏和不需要洁净的优点，但由于不透气，增加痉挛皮肤病的之后发生率。

参考历史文献

1. 陈鑫. 痉挛皮肤病的眼科实质性. 全科眼科，2014，12（34）.

2. 李洋.ICU 病者痉挛皮肤病的公共卫生及眼科新实质性. 中会国独自医学教育，2016，8（35）.

编辑： 王妍