AIUM：宫腔声学造影核查实践指南（2015）

本须知中药理学方菱形的某些章节（都有讲解、适应该证、核查规约和电子元件规约）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 合组拟订。这 4 家机构针对内科医生的允许和敦促、核查注册的书写、操作者流程日志以及质量操控的允许普遍存在差异，均有各自的表述。

本须知同步进行了修订，意图协助精神科能更好地同步进行宫腔自适应成像核查。规约的宫腔自适应成像可提供乳腺、腹腔和尿道的电子邮件。为全菱形病患，可能还同步进行其他附加核查。遵循本须知，可最大者程度上利于宫腔自适应成像核查的病患。

宫腔自适应成像是经乳头流进制剂成像剂同步进行宫腔激光核查，曾叫做生理盐水浸入的宫腔自适应成像或乳腺激光核查，其最主要用以是得到比正因如此经激光更直观的宫腔状况，也可用以核查尿道的不畅性。成像就此结束时，若阴部内一般来讲液体升高，则提醒数一侧尿道不畅。

适应该证和禁忌证

（一）适应该证：

适应该证都有但不局限于：

1、所致剧痛；

2、宫腔核查，常常是见到有无乳腺肌瘤、溃疡和表皮；

3、经激光见到所致，都有局限性或性疾病的腹腔所致或宫腔内所致；

4、乳腺再天性或后天性所致；

5、不孕症；

6、复发性妊娠失败；

7、经激光无法直观显示乳腺腹腔。

（二）禁忌证

妊娠或可能妊娠的女性不能同步进行宫腔自适应成像。往往安排在排卵完全就此结束后至排卵当年的排卵增生期同步进行。排卵周期有规律的病变，大多数状况下不应该在排卵的第 10 天后同步进行。阴部炎性病变导致的阴部感染或奇异的阴部压痛病变不应该同步进行宫腔自适应成像。剧痛并非禁忌症，但可加大激光病患完成度。

操作者人员的会籍和责任

概述 AIUM 为激光精神科认证拟订的国际标准和须知以及方菱形精神科培训须知。

核查注册的书写允许

激光核查注册不论文字亦或电子版，均须提供足够的电子邮件，以确保激光核查和病患的顺利同步进行。核查注册必须由方菱形内科医生或其他具备资质的儿童教育内科医生或在其指导下开具。病变的药理学电子邮件应该由熟悉病变药理学体现的内科医生或具有资质的儿童教育内科医生提供，并完全符合方菱形立法和当地医疗保健设施的允许。

核查规约

（一）病变准备

首再应该经激光检验阴部器官当年提有压痛。若基于病变现高血压或体格核查，慎重考虑为阴部炎性病变活跃期，应该再予以适当治疗，疗程就此结束后如此一来行核查。若普遍存在无压痛性尿道积水，可慎重考虑在核查时予以抗生素治疗（抗生素的具体用作应该征询专业精神科）。反之亦然药理学指征，应该同步进行妊娠测试。核查当年，应该问病变当年提有乳胶制品、吡啶成像剂或其他常用灭菌剂的过敏史。核查应该在排卵周期的增生早期同步进行，尽可能选在排卵就此结束后的数日内。

（二）操作者步骤

再经激光测腹腔尺寸，并核查乳腺、卵巢和阴部一般来讲积液。用作窥阴器观察乳头，若见到或乳头有特殊眼部、疾病或脓性渗出，则需再行全面性处理方式，如此一来重新慎重考虑宫腔自适应成像。流进成像剂之当年，再将导管内充满制剂成像剂以避免空气进入宫腔内。灭菌乳头外口后，将导管插入乳头管和/或宫腔内，在可视激光引导下很慢手动推注适量制剂成像剂。成像流程中应该可视观察宫腔腹腔和乳头管。如有药理学需要，应该检验尿道不畅性。

（三）成像剂

宫腔自适应成像应该选用适合的制剂成像剂，如普通生理盐水。如需检验尿道不畅性，可用作搅拌生理盐水。

（四）激光核查

成像当年，应该数应该采集并日志 2 个平菱形的投影，以显示正常和所致体现，都有在矢状切菱形上测双层腹腔（当年后两层）的最大者尺寸。

成像剂充满宫腔后，应该全菱形核查宫腔状况，采集并完好正常和所致体现。若用作移行导管流进生理盐水，应该在移行放气就此结束后如此一来对宫腔同步进行全菱形检验，常常是乳头管和宫腔下段。

彩色多普勒激光最大限度检验宫内病变的血流状况以及尿道不畅性。

三维激光，常常翼状菱形扩建，最大限度米勒管所致的检验和乳腺肌瘤的术当年标测。

（五）术后护理

核查精神科或方菱形内科医生应该与病变接洽宫腔自适应成像体现。核查后，获悉病变若出现气喘、持续眼部或剧痛，应该与其内科医生联系。应该获悉病变核查后可能会出现略带血性或者黄色与清洁液相似的成像剂渗出。

文档日志

为提高病变的医疗质量，有必要性对核查日志同步进行归类汇编。激光核查及其病患应该长期完好。应该日志所有必要性躯干的投影，都有正常和所致躯干。应该日志测大小当年提完全符合正常全域。投影应该标记有病变电子邮件、电子元件电子邮件、核查时间表和核查躯干的解剖所在位置（左右侧）。应该在病变的医疗日志中描述激光核查的正式结果（就此报告）。激光核查的存留应该完全符合药理学需求、方菱形立法和当地的医疗保健设施的允许。

激光报告应该完全符合 AIUM 实践须知对激光核查的允许。

电子元件规约

宫腔自适应成像往往配备高频经探头。有时为增大乳腺核查视野，成像流程除此以外用经腹部激光核查以对腹腔同步进行全菱形检验。用作中应该根据 ALARA 法理缓冲探头变量，以最适合药理学需求的基频同步进行核查。

质量操控和修改、安全性、感染操控和病变教育

应该拟订及贯彻与质量操控、病变教育、感染操控和安全性的方菱形财政政策和程序，使之完全符合 AIUM 为激光精神科认证拟订的国际标准和须知。电子元件性能监测也应该完全符合上述国际标准和须知。

ALARA 法理

应该慎重考虑每次核查的潜在益处和风险。在缓冲电子元件变量制约到声输出或顾忌探头停留时，应该遵循 ALARA 法理（辐射防护给定法理）。

核对信源电话号码

出版人： 刘德泉