横纹肌溶解伴骨筋膜室综合征1亦然

病例华盛顿邮报病症，女，40岁。于出院前7h双下肢胀痛，逐渐加重，尤以右侧小腿相当严重。当天爬30层楼梯，睡眠里面被双下肢咳嗽睡梦里面。病症发病前常有亚硝酸盐社区活动，2多年前因抑郁症开刀治疗，出院后从未服药，无突出就其症状。出院时精神可，痛苦面孔，肠胃量少且呈茶色。查体可见双下肢突出发炎、触痛，右侧小腿韧性更高，触痛突出，下方足胸颈动脉从未触及，右侧小腿及右侧足皮温低，仿佛移向。常规检查：白细胞12.5×109/L，白细胞5.06×1012/L，三价151g/L，红细胞371×109/L，腹酸激酶33877U/L，乳酸激酶1998U/L，腹红蛋白＞1000μg/L，血清钾3.8mmol/L，肠胃白细胞2+。氯化钠、心电图无诱发。双小腿MRI显示双侧比目鱼腹、胫骨后腹更高信号，下方突出，右侧小腿后浅间楼内边缘可见更高亮信号。出院为横纹腹硫酸症候群、右侧小腿骨筋膜楼内症候群，给予病症大量补液等基础治疗，风险评估氯化钠、消化道机能。出院后10h自为右侧小腿筋膜间楼内切口更高压氧术，术里面见基岩腹肉色白，深层腹肉色鲜红，充分更高压氧小腿4个间楼内。术后定时身体可执行血运维持，开刀之后各关键检验测试方法维持正常。术后30d自为右侧小腿切口清创压平，切口愈合后出院。讨论横纹腹硫酸症候群是由于骨骼腹损坏导致细胞内物质释放到循环系统，以腹红蛋白肠胃、氯化钠诱发和急连续性消化道损坏为特征的病理症候群。病理上关于横纹腹硫酸症候群的华盛顿邮报这不罕有，但合并骨筋膜楼内症候群者这不多。横纹腹硫酸症候群发生的原因可分为骨骼腹囊肿低氧、物理主因、化学主因及生物主因。骨骼腹囊肿缺氧常见于亚硝酸盐革新运动后，而厌食症及长时间手术都不太可能上升横纹腹硫酸症候群发生的风险。物理主因以外创伤、电击和发烧等，化学主因以外药物、药剂等。生物主因相较罕有，如可引起腹炎的任何细菌及病毒感染，以及被食肉动物咬伤后进入体内的有机药剂。对于重复发生横纹腹硫酸症候群的病症其所回避是否是共存遗传连续性代谢或腹动脉硬化疾病。骨骼腹损坏的主要展现为患肢突出咳嗽、发炎及机能障碍，消失红色或褐色消化道脏定时循环系统里面不太可能消失大量的腹红蛋白，而腹红蛋白更高水平上升会相当严重损坏胰脏机能。本例消失肠胃量缩减，消化道排泄数万人提更高，消化道机能共存损坏。腹酸激酶和腹红蛋白不太可能上升10~100倍，其上升更高水平与腹肉损坏程度成正比，也与急连续性消化道损坏的发生数万人成正比，横纹腹硫酸症候群的诊断及预后与此就其。另外需风险评估红细胞计数及D-二聚体，警惕消失发散连续性血管内凝血。横纹腹硫酸症候群的治疗主要以阻止进一步骨骼腹损坏，持续性性急连续性消化道机能心肌梗塞，持续性性并处理不太可能危及永生的更高钾血症。里面期补充大量液体以维持消化道洗涤和上升消化道脏流量，并有利于特异性的排出，另外用药可以迅速改善症状，防止消失急连续性消化道损坏，极大地提更高病症病死数万人。风险评估血钾并持续性心电风险评估防止发生心律失常。由于骨骼腹损坏引起的腹肉呼吸道及黏膜不太可能二次上升发散负面影响并阻碍血液循环，如果消失患肢咳嗽加重，可执行身体无颈动脉搏动及皮温下降，其所及时切口更高压氧，防止发生可执行身体囊肿坏死。