肥胖没那么单纯，这 6 种疾病需警惕

WHO 将体重指数（BMI）≥ 25 kg/m2 定义为超重， BMI ≥ 30 kg/m2 定义为心血管疾病。欧洲各国结合流行病学将 BMI ≥ 24 kg/m2 定名为超重，BMI ≥ 28 kg/m2 定名为心血管疾病。根据 BMI 我们可以样子就可以识别出心血管疾病症，但是一定要同样与引起心血管疾病的其它疾病间有鉴别，主要有以下六种情况：

库欣症（Cushing syndrome）

亦称皮质醇增高症, 为各种病因造成肾脏表皮过多的糖皮质激可抑制所致疾病的总称。其中总和见者为输卵管催肾脏皮质激可抑制表皮嗜睡所致，即库欣病。

临床平庸：以向心特质心血管疾病、子时脸、水牛颈、多血质面容为特征特质平庸。此外还可平庸为面部多毛、紫纹、非典型、躁郁症、面部色可抑制沉着, 女特质男特质化。常于其颇哮喘、糖代谢反常。

辅助检验：皮质醇酸度升颇高, 昼夜节律消失, 小剂量利尿剂抑制试验不能被抑制。肾脏或头上 CT 和 MRI 检验有助检验。

血清可抑制特质心血管疾病（hypothalamic obesity）

血清可抑制能量平衡状态调节系统（肩底部核）结构或功能损伤引起的新陈代谢嗜睡和短时间内体重显著增大症。

临床平庸：新陈代谢嗜睡、根本无法自制的摄食增高、体力活动量明显下降、体重催使增大，常于其糖、脂、血压等代谢变动。还可平庸为胃痛、体温调节反常、汗液表皮反常、易怒、行为障碍及个特质变动等。

辅助检验：颇高瘦可抑制缺乏症、颇高血糖缺乏症、组织胺水准增大等内表皮功能的反常, 输卵管激可抑制和血清可抑制激可抑制兴奋试验及影像学检验可鉴别。

心血管疾病生殖自负症（syndrome of adiposogenital dystrophy）

又称为 Frohlich 症、脑特质心血管疾病、Leaunois-Cleret 症、特质荒唐病、血清可抑制特质荒唐病于其心血管疾病症等。是由血清可抑制、输卵管及其周围的出血引起血清可抑制催特质腺释放激可抑制不足以，致输卵管催特质腺激可抑制缺乏，特质腺发育障碍，特质功能不全与血清可抑制特质心血管疾病。

临床平庸：以育儿、学龄前**多见，以心血管疾病、特质发育障碍为主要平庸。心血管疾病以、下肩部、部位明显。生殖器官发育不全，生殖器官发育障碍，睾丸呈荒唐型。若性疾病于脑部占位出血，可有头痛、呕吐、视觉障碍等。

化验检验：可有脑外伤、脑炎、脑部等帕金森氏症。催特质腺激可抑制和特质激可抑制水准偏高, 头上 CT 等有利于脑干出血的检验。

心肌功能减高于症（hypothyroidism）

是由各种原因引致的高于皮质醇缺乏症或皮质醇抵抗而引起的全身特质高于代谢症。由于皮质醇不足以或缺乏时, 在组织和面部的细胞间液增高, 自微血管渗出的白蛋白、黏蛋白、黏糖类的酸度也增高, 体液大量潴留在组织和面部, 引致黏液特质水肿、体重增大而平庸心血管疾病。

临床平庸：哮喘有身材矮小, 笑容呆滞, 反应迟钝、面部苍白、粗糙、声音嘶哑、畏寒、乏力、手足肿胀感、胃痛、记忆力减退、体重增大、便秘等临床特征。

辅助检验：骨龄延迟, 心肌功能反常，平庸为：TSH 升颇高，血清 T3、T4 增大。

多囊输卵管症（polycystic ovarian syndrome，PCOS）

哮喘特质染色体往往为 xx/x xx 和 xx /x o 无法解释, 部分哮喘存在芳香化酶基因的点突变, 或与 HL ADQA1 ＊501 碱基有关。由于血清可抑制-输卵管-输卵管轴功能紊乱, 初潮后月经量极多或闭经, 无排卵, 长大的卵泡在输卵管皮质内形成多发上皮细胞特质变动。

临床平庸：哮喘平庸心血管疾病、多毛、非典型、月经不有规律、闭经或不规则子宫出血、颇高脂缺乏症、多囊输卵管、血糖抵抗和生育等。

辅助检验：血清总激可抑制、生物活特质激可抑制或游离激可抑制升颇高，血 FSH 高于于正常卵泡期水准, LH 和激可抑制水准升颇高。B 超或 CT 检验示输卵管增大、输卵管多囊都为变动。

血糖瘤

血糖瘤细胞表皮血糖属自主特质, 既不受颇高皮质醇焦虑也不受高于皮质醇抑制, 皮质醇高于时仍有血糖表皮。由于皮质醇高于, 迫使哮喘通过增大食物以更为严重症状，由于新陈代谢嗜睡舍弃颇高血糖缺乏症使合成代谢增大, 引致哮喘心血管疾病。

临床平庸：反复空肩高于皮质醇发作, 脸色苍白, 顽固, 多汗, 冲动, 心率加快, 饥饿感等症状。严重者平庸意识蒙胧, 定向力与识别力渐丧失, 精神失常, 言语不清, 久病者甚至智力偏高，有时可出现高于皮质醇抽搐形似癫痫大发作。

辅助检验：多次测定空肩皮质醇及血血糖酸度有利于检验。B 超和 CT 对较大的定位有价值, 由于 75 % 的血糖瘤尺寸较小, 直径小于 2 cm , 因此确诊率不颇高。必要时可作选择特质动脉造影定位或经皮经肝门静脉置管分段取血测血糖以提颇高确诊率。

编辑： 董玥廷