子宫内膜异位症有哪些手术治疗方法_1

2017-07-10 07:34:15 来源:
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目前在临床上,子宫内膜异位症的主要医治方法,就是进行手术医治。手术医治的好处是能够在最短时间内将病灶完全清除,使身体避免遭到更大的伤害。那末,要想将子宫内膜异位症完全根除,就必须要了解1下子宫内膜异位症有哪些手术医治方法。

1、医治目的:明确诊断,除外恶性,长时间实验医治不可取;切除病灶,尽可能减少卵巢的损伤,减少术后粘连;分离粘连,恢复解剖,助于妊娠;减轻症状,减少复发的可能。

2、医治原则:根据每一个病人的具体情况进行个体化的手术医治。经腹腔镜手术还是开腹手术取决于操作者的经验和技术,不完全取决于患者的疾病期别。子宫内膜异位症手术医治通常有3种方式,即保存生育功能的手术,保存卵巢功能的手术和根治性手术。

3、推荐的内异症病灶去除方法

(1)卵巢子宫内膜异位囊肿(异位囊肿)循证医学资料证明,囊肿剥除术(stripping technique)临床效果优于囊肿切开内壁电凝术,已成为国内外公认的最好手术方法。但是,囊肿剥除术式和技能仍有待于改进与完善。最近几年来,不管是手术医生还是助孕专家均10分关注囊肿剥除术对卵巢的形态与功能及生育力的影响。许多研究表明,囊肿剥除术常伴随正常卵巢组织丢失,在卵巢门处剥离囊肿时还 会有生长卵泡丢失。囊肿剥除术后卵巢体积缩小,排卵功能暂时性丧失。促排卵处理后患侧卵巢取卵数减少等。固然除剥离技能外,过度电炙烤对卵巢的损伤也不容 忽视。

(2)表浅腹膜内异症病灶

较小时用电凝、汽化或切除, 5mm以上时需使用连续汽化或切除术,连续炙烤可以由浅至深破坏病灶,直到看见正常无色素组织。

(3)深部浸润型内异症

4、恢复盆腔解剖,减缓疼痛

除重建子宫直肠陷凹外,1旦病灶清除、附件粘连分离后,应认真视察卵巢与同侧输卵管的解剖关 系,要纠正任何因粘连酿成的解剖扭曲,对有生育要求者更应如此。最近几年来提倡做腹腔镜子宫神经去除术,即从子宫骶骨韧带根部0.5cm开始切除长2— 3cm、深1cm的子宫骶骨韧带,手术简单易行,但注意勿损伤输尿管,近期疗效同骶前神经切除术,痛经减缓率可达80%,但远期效果不如骶前神经切除术。 虽然有循证医学资料认为LUNA对减缓内异症引发的痛经无效。

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