当青春期邂逅子宫乳腺异位症

当早熟遇上睾丸增生原发性症，你还幸福吗？！睾丸增生原发性症本是育龄妇女经少用的妇科病，但随着人们对睾丸增生原发性症特别认识的进一步提高，发掘出其染上病成年人将要呈现低龄转化成的趋势。往经常或现在将要被我们“一忍再忍”的花季少女疼经或许就是被忽略的早熟睾丸增生原发性症。我们把成年人小于20岁的早熟异适度恋引发的睾丸增生原发性症称之为早熟睾丸增生原发性症。由于早熟异适度恋认知及生理发育的特殊适度，使得早熟睾丸增生原发性症的病患和用药受到不小的挑战，今天笔者就和大家聊聊对于早熟睾丸增生原发性症处理方式全面性的一些小窍门。早熟睾丸增生原发性症肺癌机理目在此之前，对于早熟睾丸增生原发性症的肺癌椭圆形况和机制尚无完全阐明，但与以下几个全面性还是有些“说道不清，理还乱”的关联。1.经血海市蜃楼论点道符合这一椭圆形况的染上者大部份分割有譬如说道的生殖道脊柱。经少用的避免早熟异适度恋睾丸增生原发性症的生殖道脊柱以外譬如说道适度开锁、宫颈狭窄、盲角睾丸、遗角睾丸等。当其宫腔增生为可用适度睾丸增生时, 月经期睾丸增生脱落肿大, 经血在盲角睾丸或遗角睾丸内积聚, 无灌送入送入口, 使宫腔压力日益大, 无疑但会经输卵管海市蜃楼进送入外阴, 从而导致外阴睾丸增生原发性症。有临床研究发掘出对于生殖道脊柱染上者在其生殖道梗阻解除后鳞椭圆形能够自然加重甚至完全消失。2.苗勒管胚适度遗余或膀胱上皮转化成生论点道临床研究发掘出大部分染上者在风湿热在此之前即可引发睾丸增生原发性症，这难以用经血海市蜃楼论点道解释。约有5％的新生儿但会显现出来睾丸增生的脱落，其中的干细胞引发种植，在血管内皮生长因子等细胞因子刺激下，新血管生成，疾病全面性，在月经在此之晚期或者早熟蓬勃发展成为睾丸增生原发性症。自异适度恋早熟初发育时孕酮没多久开始发挥抑制作用，孕酮通过刺激苗勒氏管胚适度遗余转化成生构成早熟睾丸增生原发性症。3.遗传论点道目在此之前研究已为人所知睾丸增生原发性症是一个多突变、多因素的淋巴瘤，特别突变仍然被确定。对于一级亲属有睾丸增生原发性症者要谨防子代该病的引发率。4.抗体调节论点道睾丸增生破碎海市蜃楼送入外阴后，因细胞抗体反应当严重不足，巨噬细胞不能有效清除异物，同时还产生大量巨噬细胞，激活抗体和炎症反应当，致局部构成表皮，推动睾丸增生原发性症的引发和全面性。早熟睾丸增生原发性症临床显出早熟睾丸增生原发性症以周期适度和非周期适度下腹疼为主，经常显出为慢适度外阴疼、疼经、月经不调。大部分染上者可伴有肠胃疾病、急适度腹疼、没多久秘、腹泻、眩晕、腹疼，少大部分染上者因输卵管囊肿决裂或者扭转就诊疗。缺乏典型的疾病和体征，这也是临床病患率较低的椭圆形况之一。早熟睾丸增生原发性症的病患1.病史对于有慢适度外阴疼或经期及经在此之晚期下腹疼明显者应当考虑染上该病的或许。2.妇科健康检查要注意发掘出不对生殖道脊柱和外阴肿胀，对于有的异适度恋运用于双合诊疗，无者运用于肛诊疗，早熟睾丸增生原发性症主要坐落肛门睾丸陷凹导致痉挛，染上者显出为轻度到中度触疼、结节无关紧要、睾丸后位、社交活动反之亦然。3.某类健康检查主要以外B超（经腹/肛门）、CT与MRI。B超对输卵管睾丸增生原发性囊肿有高检出率。MRI主要病患是否分割生殖道脊柱。4.血清学标志物通过监测经期血清CA125和CA199水平的变转化成来进自为病患，指导用药。5.用药适度病患对于施打避孕药和吲哚类布洛芬单全面性且不愿自为有创健康检查的慢适度外阴疼染上者，若成年人＞18岁，在排除输卵管囊肿后可视GnRH-a做用药适度病患，若用药后痉挛减轻或消失，可更进一步确诊疗。6.外科健康检查对于用药适度病患单全面性的染上者，要求自为外科健康检查。外科健康检查是病患睾丸增生原发性症的”金标准”，受限制于无禁忌证的任何成年人段染上者。早熟睾丸增生原发性症在外科下以非典型睾丸增生原发性病变为主，主要显出为红色火焰椭圆形、白色冻椭圆形、无色绿色椭圆形鳞椭圆形或盆腹壁小肿大点。外科还可发掘显现出来代病变和小囊肿，以及周围不对表皮等其他外阴病变。外科下的红色火焰椭圆形鳞椭圆形和白色鳞椭圆形早熟睾丸增生原发性症的用药用药目地：控制痉挛、阻止病情蓬勃发展、保留生育动态。用药方法：切除法术用药、本品用药、认知来进自为用药。（一）切除法术用药对于明确伴有生殖道脊柱者应当运用于切除法术用药方式矫正脊柱，解除梗阻，大部分染上者添加疾病后，睾丸增生原发性鳞椭圆形可以完全消失。对于非生殖道脊柱的染上者，切除法术目地是添加鳞椭圆形、分离表皮，恢复外阴正经常解剖结构、加重痉挛和保护生育动态。目在此之前切除法术用药方法以外外科和包被。外科主要运用于能量器械操纵，对输卵管门及输卵管脑口腔的止疼应当极为慎重，处理方式不当更易造成输卵管远期受损，显现出来输卵管动态衰竭或者早衰，直接影响生育能力，故而法术中应当尽最大或许保护输卵管动态。对于输卵管止疼经常用方式有电凝和缝合。电凝简没多久更易自为，但单独受损输卵管；缝合止疼操纵复杂，缝线不宜穿透输卵管脑，贯穿缝合受损卵泡，同时缝线外露也较难造成切除法术周围表皮，腔镜下精细操纵有一定高难度。包被切除法术运用于锐适度分离，缝合止疼，对输卵管动态的直接影响很小，其在技术上是切除法术切口大，法术后更易导致外阴表皮。具体的切除法术方式应当根据染上者具体情况而定。（二）本品用药主要用于有切除法术禁忌或不愿切除法术用药和法术后来进自为用药。本品的选择根据染上者成年人、疾病的严重程度和疾病分期而定。1.施打避孕药作为中路用药本品运用于，经常用的有炔雌醇环丙孕酮、。运用于雌类似物可以避免闭经和原发性鳞椭圆形蜕膜转化成，优化染上者痉挛，经常和吲哚类布洛芬联合运用于。其经少用副抑制作用主要是不规则肿大，停药后多可消失。2.类似物能单独抑制作用于原发性鳞椭圆形，使之萎缩、退转化成。经常用的类似物本品有甲羟孕酮，但由于其与同类其他本品相比，耐受适度和止疼效果都较反之亦然，所以现在已较少运用于。3.GnRH-aGnRHa对于成年异适度恋睾丸增生原发性症的治果明显。其抑制作用机理主要是通过使参与微小病变或潜在看不见难及的鳞椭圆形给予抑制、萎缩和退转化成。用于早熟睾丸增生原发性症也有较好的。GnRHa的主要副抑制作用是显现出来低孕酮所致的潮热、干燥，骨质丢失，特别骨质丢失对早熟异适度恋直接影响更极为重要。因此ACOG要求对于16岁的睾丸增生原发性症染上者可虑运用于GnRHa。运用于GnRHa用药的早熟异适度恋在运用于反加麻醉药时，同时施打钙剂及维生素D，可以协助反加麻醉药，减少骨质丢失。而对于著手运用于GnRHa大于8个月的染上者，有必要测量骨密度并每两年复查。